内視鏡・カメラ category

胃カメラや大腸内視鏡検査を受けてみたいけれど、「痛くないだろうか」「費用はいくらかかるのか」「前日は何を食べればいいのか」と、疑問が次々と浮かんで一歩を踏み出せない方は少なくありません。

内視鏡検査は、胃がんや大腸がんを早期のうちに見つけ出すうえで非常に有力な手段です。早期であれば治療の選択肢も広がり、身体への負担も格段に軽くなります。

この記事では、検査の痛みを和らげる方法から費用の目安、前日の食事準備、検査後の過ごし方まで、受診前に知っておきたい情報をひとつにまとめました。

胃カメラと大腸内視鏡検査で見つかる病気｜早期がんも発見できる

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）と大腸内視鏡検査は、消化管の粘膜を直接カメラで映し出し、がんやポリープなどの病変を肉眼で確認できる検査法です。レントゲンや採血ではわからない微小な変化も見逃しにくく、がんの早期発見において中心的な役割を担っています。

胃カメラが得意とする胃がん・食道がんの早期発見

胃カメラは食道・胃・十二指腸の粘膜を高解像度で観察できます。粘膜表面のわずかな色調変化や凹凸を捉えるため、ごく初期の胃がんや食道がんを発見することが可能です。

気になる所見があれば、その場で組織を少量採取（生検）して病理検査に回すこともできます。自覚症状がない段階で受診し、早期にがんが見つかるケースも珍しくありません。

大腸内視鏡検査はポリープを見つけてその場で切除できる

大腸内視鏡検査では、直腸から盲腸まで大腸全体の粘膜を直接観察します。大腸がんの多くは腺腫性ポリープから発生するため、検査中にポリープを発見した場合、その場で切除（ポリペクトミー）を行うことでがん化のリスクを大幅に低減できます。

潰瘍性大腸炎やクローン病といった炎症性腸疾患の診断にも威力を発揮するため、血便や腹痛などの症状がある方にとっても有力な検査手段といえるでしょう。

胃カメラと大腸内視鏡検査の比較

項目	胃カメラ	大腸内視鏡検査
観察できる範囲	食道・胃・十二指腸	直腸から盲腸まで
発見しやすい病気	胃がん・食道がん・胃潰瘍	大腸がん・ポリープ・炎症性腸疾患
検査時間の目安	5〜10分程度	15〜30分程度

内視鏡検査の痛みが怖い方へ｜苦痛を減らす方法はたくさんある

内視鏡検査への不安の多くは「痛み」や「苦しさ」にまつわるものですが、鎮静剤や経鼻内視鏡など、身体への負担を和らげる選択肢は年々広がっています。自分に合った方法を事前に知っておくだけで、検査当日の気持ちはずいぶん違ってきます。

胃カメラの「オエッ」を防ぐ経鼻内視鏡と鎮静剤

胃カメラで多くの方が嫌がるのは、スコープがのどを通過するときの嘔吐反射です。口からスコープを入れる従来の方法では、舌の奥にスコープが触れるためこの反射が起きやすくなります。

経鼻内視鏡は鼻から細いスコープ（直径約5〜6mm）を挿入するため、舌の奥を刺激しにくく、嘔吐反射が大幅に軽減されます。鎮静剤（静脈麻酔）を使う方法では、ウトウトした状態で検査が終わるため、苦痛をほとんど感じないという方も多いです。

大腸内視鏡検査で痛みを感じやすい人の特徴と緩和策

大腸内視鏡検査の痛みは、すべての人に同じように起こるわけではありません。腸の長さや手術歴の有無、やせ型の体形など、個人の身体的な条件によって痛みの感じ方は大きく変わります。

事前に自分の体の特徴を医師に伝えておけば、スコープの挿入方法を調整してもらえたり、適切な鎮静剤を選んでもらえたりします。心理的な緊張が痛みを強める要因にもなるため、深呼吸を意識するだけでも効果的です。

• 腸が長い方や腹部手術歴のある方はスコープ挿入時に圧迫感が出やすい
• やせ型の女性は内臓脂肪のクッションが少なくダイレクトに痛みを感じやすい
• 不安や緊張が強いと腹筋が硬直し、痛みの閾値が下がる

内視鏡検査にかかる費用は検査の目的で変わる

内視鏡検査の費用は、検査が「診断目的」か「検診・人間ドック」かで自己負担額が変わります。症状があって医師の判断で行う検査と、自主的に受ける検診では費用体系が異なるため、あらかじめ確認しておくと安心です。

胃カメラと大腸内視鏡の費用相場を比較

胃カメラ検査の自己負担は数千円程度が一般的です。大腸内視鏡検査はポリープ切除を行うかどうかで金額が変動し、切除を伴う場合は数万円に及ぶこともあります。

検査当日までにどのくらいの費用がかかるのかを把握しておくことで、金銭的な不安をなくしてから検査に臨めるでしょう。追加の病理検査費用や、鎮静剤使用時の管理料など、見落としがちな項目もあるため、事前に医療機関に問い合わせておくのが賢明です。

費用に影響する主な要因

要因	胃カメラ	大腸内視鏡
観察のみ	比較的安価	胃カメラより高め
生検・組織採取	追加費用あり	追加費用あり
ポリープ切除	—	追加費用が大きい

検査前日の食事と当日の準備で不安をなくそう

内視鏡検査をスムーズに終えるには、前日からの食事管理と当日の準備が大切です。特に大腸内視鏡検査では、腸の中をきれいにしておかないと病変を見落とすリスクが高まるため、食事制限と下剤の服用が求められます。

大腸内視鏡検査の前日に食べていいもの・避けるべきもの

大腸内視鏡検査の前日は、消化のよい食べ物を中心に摂るのが原則です。白米、うどん、食パン、豆腐などは消化が早く残渣が少ないため推奨されます。

一方で、海藻類、きのこ、ごま、トマトの皮といった繊維質の多い食品は腸内に残りやすく、検査の精度を下げる原因になります。

飲み物にも注意が必要で、水やお茶は問題ありませんが、牛乳や果肉入りジュースなどは避けた方がよいでしょう。前日の夕食は遅くとも21時までに済ませるよう指示されることが一般的です。

胃カメラ検査の前日から当日朝までの過ごし方

胃カメラ検査の場合、前日の食事制限は大腸内視鏡ほど厳しくありませんが、夕食は消化のよいものを早めに済ませておくのが基本です。検査当日は絶食が求められるため、朝食は摂れません。

水やお茶などの透明な飲み物は検査の2時間前くらいまで少量なら摂取可能とする医療機関が多いですが、施設ごとにルールが異なるため、事前の案内をよく確認しておきましょう。常用薬がある方は、内服の可否について主治医に相談しておくと当日慌てずに済みます。

• 前日夕食は21時までに、消化しやすいメニューで済ませる
• 検査当日の朝は絶食（水・お茶は少量であれば可の場合が多い）
• 常用薬は事前に医師へ確認し、内服の可否を把握しておく

検査後の食事と過ごし方で回復を早めるコツ

内視鏡検査が終わったあとの食事や生活の仕方によって、体の回復スピードは変わります。特にポリープ切除を行った場合は、食事内容と活動量の制限を数日間守ることが大切です。

大腸内視鏡検査後の食事は何時間後から再開できる？

観察のみの検査であれば、検査終了後1〜2時間ほどで少量の水分を摂り、問題がなければ軽めの食事を再開できます。ポリープ切除を行った場合は、当日はお粥やスープなど消化に負担のかからないものから始めるのが安全です。

アルコールや刺激物、脂っこい食事は数日間控えるよう医師から指示されることが多いでしょう。検査後に腹部の張りや軽い痛みを感じることがありますが、これは検査中に送り込んだ空気やガスの影響で、時間の経過とともに自然に解消します。

検査後に控えたほうがよい食品と行動

控える項目	期間の目安	理由
アルコール	1〜3日間	出血リスクを高める
香辛料の多い食事	2〜3日間	粘膜への刺激になる
激しい運動	1〜3日間	腹圧上昇で出血を招く

内視鏡検査はどれくらいの頻度で受けるべきか

胃カメラは1〜2年に1回、大腸内視鏡検査は3〜5年に1回を目安に受診するのが一般的な推奨ですが、リスク因子によって個人ごとに適切な間隔は異なります。

過去にポリープを切除した経験がある方や、家族にがん患者がいる方は、より短い間隔で検査を受けるのが望ましいでしょう。

年齢やリスク別に見る胃カメラ・大腸内視鏡の受診間隔

胃がんのリスクはピロリ菌感染の有無や萎縮性胃炎の進行度によって大きく左右されます。ピロリ菌の除菌後も胃がんリスクはゼロにはならないため、除菌後も定期的な胃カメラ検査が推奨されています。

大腸がんは40歳を過ぎたあたりから罹患率が急上昇します。便潜血検査で陽性反応が出た場合はもちろん、家族歴や生活習慣に不安のある方は、40歳を機に一度大腸内視鏡検査を受けておくとよいでしょう。

• ピロリ菌感染歴がある方は年1回の胃カメラが目安
• 大腸ポリープ切除歴がある方は1〜3年ごとの大腸内視鏡が推奨
• 家族にがん患者がいる方は一般的な推奨より短い間隔での受診を検討

胃カメラや大腸内視鏡だけじゃない！カプセル内視鏡とEUSという選択肢

一般的な胃カメラや大腸内視鏡では観察しにくい臓器に対しても、内視鏡技術は進歩を続けています。小腸の観察に特化したカプセル内視鏡や、膵臓の精密検査に適した超音波内視鏡（EUS）は、がんの早期発見に新たな可能性を開いた検査法です。

飲むだけで小腸を調べられるカプセル内視鏡

カプセル内視鏡は、小型カメラを内蔵したカプセル状の装置を水と一緒に飲み込むだけで、小腸全体の画像を撮影できる検査です。従来の内視鏡では到達が難しかった小腸は「暗黒大陸」と呼ばれてきましたが、カプセル内視鏡の登場によって小腸の詳細な観察が可能になりました。

検査中は日常生活を送ることができ、身体への負担が極めて少ない点が大きなメリットです。小腸の腫瘍や原因不明の消化管出血の精査に威力を発揮します。

膵臓がん発見に強い超音波内視鏡（EUS）

超音波内視鏡（EUS）は、内視鏡の先端に超音波装置を取り付けたもので、胃や十二指腸の壁越しに膵臓を至近距離から観察できます。CTやMRIでは検出が困難な1cm未満の微小な膵臓病変も描出できるため、膵臓がんの早期発見において重要な手段とされています。

膵臓がんは自覚症状が出にくく、発見時にはすでに進行しているケースが多い厄介ながんです。EUS検査では、疑わしい病変が見つかった際にその場で組織を採取（EUS-FNA）して病理診断につなげることもできます。

検査名	対象臓器	特徴
カプセル内視鏡	小腸	カプセルを飲むだけで検査可能
超音波内視鏡（EUS）	膵臓・胆道など	CTより小さな病変を描出

よくある質問

胃カメラ検査は予約してからどのくらいの期間で受けられますか？

医療機関の混雑状況にもよりますが、一般的には予約から1〜2週間程度で検査を受けられるケースが多いです。繁忙期や人気のあるクリニックでは1か月以上待つ場合もあるため、早めの予約をおすすめします。

緊急性が高い症状（吐血、黒色便など）がある場合は、当日または翌日に緊急内視鏡を受けられる医療機関もあります。かかりつけ医に相談すれば、適切なタイミングで予約を取る手助けをしてもらえるでしょう。

大腸内視鏡検査の当日に飲む下剤はどれくらいの量ですか？

大腸内視鏡検査で使用される腸管洗浄液（下剤）は、一般的に1〜2リットル程度を検査の数時間前から飲み始めます。最近では少量タイプ（500ml〜1リットル程度）の洗浄液も登場しており、患者さんの負担軽減が進んでいます。

下剤を飲むのがつらいと感じる方も多いですが、味や飲みやすさが改良された製品も増えてきました。どのタイプの下剤を使うかは医療機関によって異なるため、不安がある方は事前に担当医へ相談しておくと安心です。

胃カメラと大腸内視鏡検査を同じ日にまとめて受けることはできますか？

多くの医療機関では、胃カメラと大腸内視鏡検査を同日に行う「同日検査」に対応しています。1日で両方の検査を済ませられるため、仕事や家事で何度も休みを取りにくい方にとっては大きなメリットです。

同日検査の場合、まず胃カメラを行い、続けて大腸内視鏡検査を実施する流れが一般的です。鎮静剤を使用すれば、両方の検査をほぼ苦痛なく受けられます。対応状況は施設ごとに異なりますので、予約時に確認してみてください。

内視鏡検査で鎮静剤を使った場合、検査後すぐに車の運転はできますか？

鎮静剤を使用した場合、検査後の車の運転は原則として禁止されています。薬の効果が完全に切れるまでには個人差がありますが、少なくとも検査当日は運転を控えるよう指導する医療機関がほとんどです。

検査当日は公共交通機関を利用するか、ご家族に送迎をお願いするのが安全です。自転車やバイクの運転も同様に危険なため避けてください。翌日以降であれば通常どおりの生活に戻れる方がほとんどです。

大腸内視鏡検査でポリープが見つかった場合、入院は必要ですか？

小さなポリープであれば、検査中にその場で切除（日帰りポリペクトミー）できるケースがほとんどです。切除後は数日間の食事制限や飲酒・激しい運動の制限を守る必要がありますが、入院は不要なことが多いでしょう。

ただし、ポリープが大きい場合や数が多い場合、切除に出血リスクが伴う場合には、安全のために短期入院（1〜2泊程度）を勧められることもあります。切除したポリープは病理検査に回され、結果は通常1〜2週間後に判明します。

Reference

Bretthauer, M., Løberg, M., Wieszczy, P., Kalager, M., Emilsson, L., Garborg, K., Rupinski, M., Kvåle, R., Herrero, R., Kaminski, M. F., & Hoff, G. (2022). Effect of colonoscopy screening on risks of colorectal cancer and related death. New England Journal of Medicine, 387(17), 1547–1556. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208375

Lin, J. S., Perdue, L. A., Henrikson, N. B., Bean, S. I., & Blasi, P. R. (2021). Screening for colorectal cancer: Updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA, 325(19), 1978–1998. https://doi.org/10.1001/jama.2021.4417

Holme, Ø., Løberg, M., Kalager, M., Bretthauer, M., Adami, H. O., Ahlquist, D. A., Hoff, G., & Kaminski, M. F. (2024). Effectiveness of colonoscopy screening vs sigmoidoscopy screening in colorectal cancer. JAMA, 331(10), 838–845. https://doi.org/10.1001/jama.2024.0851

Pennazio, M., Rondonotti, E., Despott, E. J., Dray, X., Keuchel, M., Moreels, T., Sanders, D. S., Spada, C., Carretero, C., & Triantafyllou, K. (2023). Small-bowel capsule endoscopy and device-assisted enteroscopy for diagnosis and treatment of small-bowel disorders: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline – Update 2022. Endoscopy, 55(1), 58–95. https://doi.org/10.1055/a-1973-3796

Kitano, M., Yoshida, T., Itonaga, M., Tamura, T., Hatamaru, K., & Yamashita, Y. (2019). Endoscopic ultrasound for early diagnosis of pancreatic cancer. Diagnostics, 9(3), 81. https://doi.org/10.3390/diagnostics9030081

Yagi, J., Adachi, K., Arima, N., Tanaka, S., Ose, T., Azumi, T., Sasaki, H., Sato, M., & Kinoshita, Y. (2005). A prospective randomized comparative study on the safety and tolerability of transnasal esophagogastroduodenoscopy. Endoscopy, 37(12), 1226–1231. https://doi.org/10.1055/s-2005-921037

Nishihara, R., Wu, K., Lochhead, P., Morikawa, T., Liao, X., Qian, Z. R., Inamura, K., Kim, S. A., Kuchiba, A., Yamauchi, M., Imamura, Y., Willett, W. C., Rosner, B. A., Fuchs, C. S., Giovannucci, E., Ogino, S., & Chan, A. T. (2013). Long-term colorectal-cancer incidence and mortality after lower endoscopy. New England Journal of Medicine, 369(12), 1095–1105. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1301969

Zauber, A. G., Winawer, S. J., O’Brien, M. J., Lansdorp-Vogelaar, I., van Ballegooijen, M., Hankey, B. F., Shi, W., Bond, J. H., Schapiro, M., Panish, J. F., Stewart, E. T., & Waye, J. D. (2012). Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. New England Journal of Medicine, 366(8), 687–696. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1100370

Gonzalo-Marin, J., Vila, J. J., & Perez-Miranda, M. (2014). Role of endoscopic ultrasound in the diagnosis of pancreatic cancer. World Journal of Gastrointestinal Oncology, 6(9), 360–368. https://doi.org/10.4251/wjgo.v6.i9.360

がん検査の種類と費用相場TOP