病院で紹介状をもらうには、今かかっている医療機関の診察で担当医に頼み、紹介先を決めて、書類と検査の資料を受け取ります。作成には公的医療保険が適用され、受け取りまでの日数や紹介先の予約の方法は医療機関ごとに違います。
大きな病院へ行きたいときや通院先を変えたいときは、書類の準備に加えて、誰が予約を取るのかまで決めておくと安心です。
この記事では、紹介状を依頼する流れ、作成費用の確かめ方、検査資料の受け取りと予約の進め方を解説します。
目次
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病院で紹介状を依頼してから受け取るまで
最初にすることは、現在の担当医へ紹介の希望を伝えることです。診察で紹介先と必要な資料が決まったら、今の医療機関の受付で受け取り方法と予約の担当を確かめます。
診察で依頼し、受け取りと予約へ進む
紹介状の依頼は、現在の診療内容を把握している担当医へ伝えます。紹介状は診療情報提供書とも呼ばれ、これまでの診断や治療の経過を次の医師へ伝える書類です。
| 順序 | 患者さんがすること | 伝える相手・確かめる相手 |
|---|---|---|
| 診察で依頼 | 紹介を希望する理由と受診の希望を伝える | 今の医療機関の担当医 |
| 紹介先の決定 | 希望する病院・診療科を伝え、受け入れの条件を整理する | 今の担当医、紹介先の初診受付 |
| 書類の受け取り | 紹介状と検査資料の受け取り場所・方法を聞く | 今の医療機関の受付 |
| 予約の手配 | 医療機関が取るか、自分で取るかを聞く | 今の医療機関の受付・医療連携室 |
医療連携室は、病院同士の紹介や予約などを調整する部署です。予約の手配が書類の受け取りより先に進むこともあるため、表の順序と実際の案内を照らし合わせて進めます。
診察前に受付へ伝えておく内容
次の診察で紹介状を頼む予定なら、来院時にその希望を今の医療機関の受付へ伝えておくと、診察後の手続きを聞きやすくなります。診察で伝える内容は受診先の希望や日程で、書類の作成と受け渡しの手続きは受付で扱われます。
定期通院の予定が先でも受診したい日が決まっているなら、今の医療機関の受付へ電話し、紹介状の依頼に診察予約が必要かを確かめましょう。電話は依頼方法を聞くために使い、書類がいつできるかは担当医の対応や資料の準備を踏まえて決まります。
誰から連絡が来るかまで決める
書類の作成と紹介先の予約は、別々の担当部署で進むことがあります。帰宅する前に把握したいのは、完成の連絡をする部署、連絡先の電話番号、自分から電話する必要の有無です。
カナダで専門医へ紹介された患者さんと家族20人への面接では、紹介中の連絡が足りないために診療が途切れたり、診断が遅れたりしたと感じる経験が語られました1)。日本で紹介を受けるときも、書類を頼んだあとに何を待つのか、連絡が来なければどこへ電話するのかを決めておくと、次の行動が明確になります。
紹介状の作成費用と支払い先
紹介状の作成には公的医療保険が適用されます。
実際に支払う金額は、今かかっている医療機関の会計で、紹介状の作成分と画像などの資料分を分けて聞きます。
発行手数料は会計で内訳を聞く
紹介状の発行手数料を知りたいときは、書類の作成に対する自己負担額と、その日に受ける診察などの自己負担額を区別すると分かりやすくなります。同日に支払う総額には診療にかかった費用も含まれるため、総額だけでは書類にいくらかかったかを判断しにくいからです。
また、画像の写しなどを受け取る予定があれば、その料金が紹介状の作成分に含まれるかも確認する対象です。発行手数料という呼び方だけで扱いを決めず、何の作成・交付に対する費用なのかを会計で整理します。
| 費用の種類 | 保険の扱い・内訳 | 確かめ先 |
|---|---|---|
| 紹介状の作成 | 公的医療保険が適用される。自己負担額を確認 | 今の医療機関の会計 |
| 検査結果・画像の写しなど | 紹介状の作成分に含まれるか、別料金なら保険の扱いも確認 | 資料を交付する医療機関の会計 |
| 紹介先での診察・検査 | 紹介状の作成とは別に受診時の費用がかかる | 紹介先の会計 |
画像の写しは受け取り方法と合わせて確認
検査画像の交付にかかる費用は、紹介状の作成費用と一括して見積もれるとは限りません。必要な画像をどの形で渡すかが決まってから、今の医療機関の会計へ窓口か電話で金額と支払いの時期を確かめましょう。
紙の結果だけを受け取るのか、画像の入った記録媒体も持参するのかによって、用意する資料が変わります。金額がまだ決まっていないときは、交付する資料と料金が分かる時期をそろえて聞くと、受け取りの日の支払いを準備できます。
紹介先でかかる費用も分けて見積もる
紹介先の病院でも、診察や検査に応じた費用がかかります。紹介状を受け取る日の支払いと、紹介先を受診する日の支払いは、それぞれの医療機関で計算される費用です。
厚生労働省という国の医療制度を所管する機関の案内では、制度の対象となる一定規模以上の病院へ紹介状なしで初診を受ける場合、医科では7,000円以上の「特別の料金」が診察・検査の自己負担とは別にかかります。求められない場合もあり、実際の額や適用は紹介先の初診受付が確認先です。
作成にかかる日数と受け取り方法
受け取りまでの日数は、今の医療機関の作成手順や検査資料の準備によって変わります。受診したい日があれば依頼時に伝え、その日までに何を用意できるかを具体的に聞くのが先です。
完成予定日は依頼したときに聞く
紹介状ができる日と、画像を含む資料がそろう日は分けて把握します。担当医による書類作成に加え、検査結果の取りまとめや画像の準備が必要なら、書類だけが先にできることも考えられます。
「何日でできる」と一律には決められないため、今の医療機関の受付で、完成予定日と完成の連絡方法を依頼時に確かめましょう。予定日を聞いたあとに受診希望が変わった場合も、準備する側へ日程を伝えると調整の要否が分かります。
依頼時に受診の希望時期と持っている検査資料を伝える
受診の予定を調整できるよう、紹介状を依頼する際は、希望する紹介先と受診時期に加え、すでに持っている検査資料についても伝えましょう。予約が確定している日と、仕事などの都合による希望日は区別して伝えます。
- 紹介先の候補 … 病院名・診療科名、すでに決まっている予約日
- 受診したい時期 … 希望する日、日程を動かせる範囲
- 検査資料の所在 … 今の医療機関で受けた検査か、別の医療機関の検査か
- 受け取りの都合 … 来院できる時間帯、本人以外の受け取りを希望する事情
すでに紹介先の予約日が決まっている場合は、その日付を先に伝えると、資料の準備が間に合うかを判断しやすくなります。
たとえば、次の診察が仕事の合間で、もう一度受け取りに通えるか不安なら、診察日に書類を頼むと同時に受け取り可能な時間帯も伝えます。今の医療機関の受付で受け渡しの予定まで決まれば、休みを取る日や家族に頼む必要があるかを整理できます。
本人が取りに行けないときの手続き
本人以外による受け取りや郵送が使えるかは、今の医療機関の運用で決まります。家族に頼む予定でも、家族であることだけで受け取れると判断せず、必要な手続きを先に聞きます。
代理で受け取る人の確認書類や委任の手続きが必要なら、準備は来院前に済ませる必要があります。郵送を希望する場合は、対応の有無に加えて送付先や費用、到着までの扱いも受付で説明を受ける内容です。
紹介先の病院は希望を伝えて決める
受診したい病院があるときは、その希望を今の担当医へ伝えられます。病院名だけで進めず、受診する診療科と紹介先の受け入れ方法をそろえてから書類の準備へ進みます。
希望が決まっている場合と任せる場合
紹介先を自分で希望する場合は、病院名や診療科名を担当医に伝えます。まだ決まっていない場合は、紹介が必要な内容を踏まえて候補を挙げてもらい、通院できる場所や日程と合わせて決める方法があります。
| 現在の希望 | 診察で伝える内容 | 決めるために必要な情報 |
|---|---|---|
| 受診したい病院がある | 病院名と分かる範囲の診療科名 | 希望する診療科が紹介内容に対応するか |
| 担当医に候補を挙げてほしい | 通える地域や受診日程の事情 | 紹介する診療内容と候補先の受け入れ方法 |
| 病院名だけ決めている | 病院名と受診したい症状・病気 | 紹介状の宛先となる診療科 |
候補を出してもらう形でも、通院上の希望は伝えられます。実際に受診できる日程が限られているなら、紹介先を決める段階でその事情が共有されていると調整しやすくなります。
診療科と宛先をそろえる
病院名が決まったら、紹介状をどの診療科へ向けて作成するかを今の担当医と整理します。
同じ病院でも受け入れ窓口や予約方法が診療科によって異なるため、病院名だけで予約の準備を終えないようにします。
診療科が分からないときは、患者さんが病名を推測して選ぶ必要はありません。担当医へ紹介してほしい内容を伝え、決まった診療科名を予約の連絡でも使うと、書類の宛先と申し込み先がそろいます。
作成中に希望する病院が変わったら
紹介先を変える場合は、今の医療機関の受付へ電話し、紹介状を依頼したあとに希望先が変わったと伝えます。書類の作成状況によって対応が変わるため、新しい病院名と分かる範囲の診療科名を添えて相談しましょう。
受け取り前でも、すでに元の紹介先への連絡や予約調整が始まっていることがあります。予約も依頼していたなら、書類の宛先の変更と予約の扱いを同時に伝えると、元の予定だけが残る行き違いを避けやすくなります。
検査結果と画像を一緒に受け取る準備
検査結果や画像は、紹介状と合わせて紹介先へ渡す資料です。手元に持って行く資料と医療機関同士で送る資料を分けて把握すると、受け取り時に何がそろったか判断できます。
検査の結果と画像は別々にそろえる
検査結果を記した紙と、撮影された画像そのものは異なる資料です。画像検査の結果を文章で説明した報告書があっても、紹介先で元の画像を見るための資料が別に必要になることがあります。
今の担当医へ、紹介状に添える検査結果と画像の範囲を依頼時に確かめましょう。必要な資料が決まると、受付で受け取る物や別の部署で準備される物を整理できます。
持参する資料の目安は、紹介する病気や症状の判断に使われた検査です。別の医療機関で受けた検査が関係するなら、その検査を受けた場所と時期を今の担当医へ伝え、資料の取り寄せが必要かを判断してもらいます。
画像を持参するか、病院間で共有するか
日本では、検査画像をデジタルで保存し、医療機関の間で共有する仕組みが整ってきています。患者さんが記録媒体を持参する形か、医療機関同士で共有する形かは、それぞれの病院の対応によって変わります。
そのため、手元に画像の入った媒体がないときも、送付や共有が予定されているかを聞けば、準備の状況を判断できます。担当部署は今の医療機関の受付を通して案内され、紹介先へ届く方法と、患者さん自身が運ぶ物が区別されます。
画像と報告書が別々に渡されるなら、それぞれを交付時の説明と一緒に保管すると、紹介先へ持参する資料の内容が明確です。
画像の持参が再検査の判断に関わる
過去の画像は、紹介先で診療を始めるときの判断材料になります。紹介状の紙だけを受け取った場合は、画像が別に渡される予定か、すでに共有されているかも受け取り時の説明で把握します。
スイスの大学病院へ搬送された成人の外傷患者さん85人を調べた研究では、74人が同じCTを再度撮影し、そのうち29人では画像データが引き継がれていないことが理由でした2)。CTは体の内部を断面の画像として調べる検査です。
ただし、画像を持参しても、病状や新たに調べる内容によっては検査が追加されます。日本の外来で紹介を受ける場合も、再検査を避けられると考えるより、過去の検査が診療に使える状態で届くよう準備するのが基本です。
紹介先の病院を予約する方法
紹介先の予約は、今の医療機関が取る場合と、患者さん自身が取る場合があります。書類を頼んだ段階で担当が決まれば、受け取ったあとに予約の連絡を待つだけでよいかが分かります。
予約する人を今の受付で聞く
予約の担当は、紹介状を依頼した医療機関の受付や医療連携室で確かめます。紹介状の作成依頼と予約の依頼が、両方受け付けられているかを聞くことが大切です。
| 予約の取り方 | 患者さんがすること | 連絡先 |
|---|---|---|
| 今の医療機関が予約 | 都合のよい日程を伝え、予約結果の連絡方法を聞く | 今の医療機関の受付・医療連携室 |
| 自分で予約 | 紹介状の準備状況を伝え、指定された方法で申し込む | 紹介先の予約窓口 |
| 担当がまだ不明 | 誰が予約するかを聞いてから申し込みへ進む | 今の医療機関の受付 |
予約を今の医療機関に依頼した場合は、申し込み中か、日時が確定したかによって次の予定が変わるため、結果の連絡方法まで聞いておくと手配の進み具合を把握できます。
自分で申し込むときに伝える情報
自分で予約する場合は、紹介先の予約窓口へ、紹介状を持って受診したいことと診療科名を伝えます。まだ書類を受け取っていなければ完成予定日も添え、予約の申し込みに必要な情報や書類の提出方法を聞きます。
予約方法は電話など、紹介先が指定する手段に従います。電話の前に用意するのは、紹介元の医療機関名、紹介先の診療科名、受診できる日程の控え。紹介状の受け取り予定と受診日を照合しながら申し込むと、持参する資料の準備も合わせて進められます。
日時が決まって初めて予約が完了する
紹介状の受け取りだけでは、受診予約が済んだことにはなりません。受診日時と診療科が決まり、受付方法の案内を受けたところまでを、予約の手配として把握します。
米国の病院併設診療所2か所で4,133人分の検査や紹介の指示を調べた研究では、決めた期間内の実施が確認された割合は遠隔診療で42.6%、対面診療で58.4%でした3)。これは検査と紹介を合わせた結果であり、紹介を指示されたあとも、実際の受診までつなぐ手配が残ると分かります。
予約結果の連絡が予定どおりに来なければ、患者さんから手配を依頼した今の医療機関の受付や医療連携室へ電話しましょう。自分で申し込んだ場合の連絡先は紹介先の予約窓口で、申し込んだ日と診療科を伝えると経過を尋ねられます。
受け取った書類と受診当日の準備
受け取り後は、資料のそろい方と予約の内容を手元で照合します。紹介状、検査資料、予約案内をまとめておくと、当日の持参漏れや受付場所の行き違いを減らせます。
交付された物を窓口で照合する
受け取り時には、今の医療機関の交付窓口で、依頼していた資料がどこまでそろったかを聞きます。
別送する物がある場合は、患者さんが運ぶ物と分けて記録すると、紹介先で説明しやすくなります。
- 紹介状 … 自分の氏名と予定している紹介先の表示
- 検査資料 … 手渡された結果・画像と、別送や共有の予定
- 予約案内 … 日時、診療科、最初に向かう受付
- 不足分の連絡先 … 今の医療機関の交付窓口や担当部署
表示が予定と違うときや、渡されると聞いていた資料がないときは、帰る前に交付窓口の担当者へ伝えると、その場で対応する部署へつないでもらえます。
当日は指定された受付へ資料を持参する
受診当日は、紹介先から指定された受付へ紹介状と検査資料を提出します。診察室で渡すつもりで手元に置いたままにせず、予約案内に書かれた提出場所に従うと、診察前の準備につながります。
紹介先が指定する持ち物は、紹介状だけとは限りません。予約案内にある持ち物を準備し、画像の媒体や別に受け取った検査結果もひとまとめにしておけば、受付で一式を渡しやすくなります。
資料がそろう前に受診日が近づいた場合
受診日が近づいても資料がそろわないときは、今の医療機関の交付窓口へ電話し、何がいつ準備できるかを聞きます。その内容を紹介先の予約窓口へ伝え、予約日と資料の提出をどう扱うか相談しましょう。
紹介状だけ先に持参できるのか、画像などがそろってから受診するのかは、必要な診療内容と紹介先の対応で決まります。患者さん自身の判断で予約を取り消す前に、足りない資料の種類と届く見込みを両方の窓口へ伝えると調整できます。
よくある質問
紹介状は頼んだその日に受け取れますか？
当日に受け取れるかは、今の医療機関の作成手順と必要な検査資料の準備で決まります。紹介状だけの完成日と、画像などがそろう日が違うこともあるため、依頼した日に一式を受け取れるかを聞くと予定を立てやすくなります。
受診日が決まっている場合は、その日付を今の医療機関の受付へ伝え、完成予定日と照らし合わせます。間に合わない見込みなら、紹介先の予約窓口へ不足する資料と完成予定を電話で伝え、日程の扱いを相談しましょう。
行きたい病院がまだ決まっていなくても依頼できますか？
紹介先が未定でも、今の担当医へ紹介の希望を伝えられます。紹介する診療内容に応じた候補を挙げてもらい、通える地域や日程の事情を添えて、書類の宛先となる病院と診療科を決めます。
紹介状と一緒に画像も受け取れますか？
必要な画像は紹介状に合わせて準備する対象ですが、患者さんが持参するか、病院間で共有するかは医療機関によって変わります。紹介状を頼むときに、今の担当医へ必要な検査資料の範囲を聞くと、交付される物が分かります。
書類を受け取る際は、交付窓口で画像の受け渡し方法と準備状況を照合します。画像を手渡されなかった場合も、別送や共有の予定があるかを聞いてから、紹介先へ持参する物をまとめましょう。
紹介状をもらったあとは、自分で予約するのでしょうか？
予約は今の医療機関が取る場合と、自分で取る場合があります。紹介状を受け取る前後に、今の医療機関の受付か医療連携室へ、予約を手配する担当を尋ねます。
自分で予約する場合は紹介先の指定する方法で申し込み、医療機関に依頼した場合は結果の連絡を待ちます。どちらの場合も、受診日時と診療科、当日の受付が決まったところまで把握しておくと、準備を終えたか判断できます。
References
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この記事を書いた人 Wrote this article
前田 祐助 医学博士 / 医師
慶應義塾大学医学部大学院にて、がんの発生メカニズム（発癌機構）や、慢性炎症と腫瘍の関係性に関する基礎研究に従事し、医学博士号を取得。 特に、胃がんにおける炎症微小環境の解析や、細胞シグナル伝達（COX-2/PGE2経路など）による腫瘍形成の研究において実績を持つ。 現在は、大学病院や研究機関で培った「根拠（エビデンス）に基づく医療」の視点を活かし、疾患の早期発見や予防医療の啓発活動を行っている。 【保有資格・所属】 医学博士（慶應義塾大学）/ 医師免許 / 日本内科学会 / 日本医師会認定産業医
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